汉高祖六年（前201年）置海昏县，为建置之始。（县治设今吴城镇芦潭西北1千米处）

南朝宋元嘉二年（425年）“废海昏，移建昌居焉”，改称建昌县。（县治在今艾城）

元元贞元年（1295）升建昌为州。

明朝改称建昌县。

民国三年（1914年），因与四川建昌道同名，改为永修县，因境内修水得名，取意“泮临修水，永受其利”。永修地处江西省北部，隶属九江市，南临南昌、北接共青城市、东濒鄱阳湖、西倚云居山，自古有“海昏秀域，人杰地灵”之美誉。